Злокачественная опухоль — это скопление бесконтрольно делящихся клеток, полностью или частично утративших свойства ткани, которую они первоначально составляли, и обладающих способностью захватывать прилежащие области, вытесняя из них здоровые структуры, и распространять свои продукты жизнедеятельности, называемые метастазами, по всему организму. Выделяют множество разновидностей подобных новообразований. Первые признаки, симптомы и причины заболевания разнятся в зависимости от типа опухоли.
Формирование аденокарциномы
Вид опухоли определяется в зависимости от того, в какой ткани она берет происхождение. Аденокарцинома — это железистый рак. Она формируется из эпителия, способного вырабатывать секрет. Данный тип клеток присутствует в пищеварительной и мочеполовой системе, в органах дыхания и т. д. Кроме того, они входят в состав паренхимы внутренних органов.
В процессе перерождения в клетках происходят изменения, которые приводят не только к их неконтролируемому размножению, но и к активации процесса гликолиза, что сопровождается повышенным выделением молочной кислоты — метаболита, необходимого на всех стадиях мутации.
Основные виды
Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из железистого эпителия, различаются по степени дифференцировки клеток. Применяется следующая классификация:
- Высокодифференцированная опухоль. Образована прочно связанными клетками, имеющими соизмеримые размеры и схожими по структуре с клетками исходной ткани. Характеризуется такая аденокарцинома медленным ростом, поздним началом формирования метастаз. Имеет хороший терапевтический прогноз.
- Умеренно дифференцированный рак. Клетки, составляющие такую опухоль, существенно отличаются друг от друга по размеру и форме. Их ядра видоизменены, а структура при исследовании среза под микроскопом видна нечетко. Такое заболевание быстрее выходит на стадию метастазирования и хуже поддается терапии., но раннее обнаружение существенно повышает шансы на выход в ремиссию.
- Низкодифференцированная опухоль. Данное заболевание характеризуется быстрым делением клеток и полной потерей ими схожести с родительской тканью. Помимо активного деления, опасность такого новообразования заключается в том, что связь между клетками слабая. Вследствие этого оно практически сразу приводит к появлению метастаз в ближайшие лимфатические узлы.
Наиболее часто встречающаяся аденокарцинома локализуется в:
- предстательной железе(ацинарная опухоль);
- желудке;
- кишечнике (муцинозные образования);
- пищеводе;
- матке (эндометроидная опухоль);
- поджелудочной и молочных железах.
Кроме этого они могут обнаруживаться во всех железах эндокринной системы, заболевание может развиваться в альвеолах, мочевом пузыре и почках, во рту и т.д.
Для некоторых форм мутации клеток характерна строгая локализация, другие не зависят от места образования опухоли.
Например, папиллярная аденокарцинома может обнаруживаться в любом органе.
Причины возникновения и симптомы
Причины, приводящие к возникновению аденокарциномы подразделяются на общие — застой выделяемого секрета и воспалительные заболевания желез, и специфические, которые различаются в зависимости от органа, в котором происходит развитие злокачественной опухоли.
Следующие факторы, могут спровоцировать начало процесса мутации:
- хронические заболевания воспалительного характера;
- папиллома вирус;
- наследственная предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- воздействие радиоактивного излучения или токсичных веществ;
- курение и нарушение норм правильного питания.
К числу специфических причин относят воздействие различных факторов, повреждающих ткани. Среди них:
- запоры, колиты и полипы для кишечника;
- повреждения, вызванные плохо пережеванной или излишне горячей едой, для пищевода;
- хроническое течение цистита для мочевого пузыря и т.д.
Симптоматика, характеризующая железистый рак имеет 3 стадии:
- Латентный. Проявления, позволяющие заподозрить развитие опухоли, отсутствуют. Выявление возможно во время проведения анализа крови.
- Первые признаки опухолевого роста: увеличение лимфатических узлов, болезненность в месте формирования новообразования.
- Признаки, специфические для пораженного органа. Например, для рака кишечника будут характерны такие явления, как чередование запора с поносом, наличие крови в испражнениях, непроходимость.
Диагностика и методы лечения
Существует множество методов диагностики, используемых для выявления новообразования и причисления его к карциноме или аденоме. Это такие обследования, как:
- биохимические анализы крови и мочи;
- гистологические пробы тканей, полученных путем биопсии;
- рентгеноскопия, проводимая с помощью контрастных веществ. например, бария или йода;
- эндоскопия;
- УЗ-исследования;
- томография.
Методы терапии подбираются ведущим пациента врачом-онкологом, исходя из вида опухоли, ее локализации и степени развития. Основной способ борьбы с железистым раком — удаление опухоли хирургическим путем. При этом необходимо удаление не только пораженных клеток, но и прилежащих тканей.
Используется также лучевая терапия, заключается она в облучении метастаз и снижения вероятности рецидива. В качестве самостоятельного метода применяется исключительно при неоперабельных новообразованиях.
Химиотерапия показана в первую очередь для подавления метастаз после оперативного удаления опухоли.
Ее отдельное использование практикуется только в неоперабельных случаях.
Наиболее оптимальным подходом, обеспечивающим максимально позитивный прогноз, считается комбинирование 3 методов в следующем порядке:
- лучевая терапия перед хирургическим вмешательством;
- удаление новообразования;
- постоперационная химиотерапия.
Если была произведена ранняя диагностика и лечение начинается уже на первой стадии развития, обширная хирургическая операция может быть заменена инновационными методами. Среди них:
- лапароскопия;
- ультразвуковая абеляция;
- прицельная лучевая или химиотерапия;
- томотерапия.
Прогноз выживаемости
Сколько проживет человек у которого образовалась аденокарцинома, зависит в первою очередь от степени дифференцирования опухоли. Больной с высокодифференцированной опухолью, даже при выявлении на поздней стадии, имеет более благоприятный прогноз выживаемости, чем пациент с низкодифференцированным новообразованием. Также важную роль играет процесс метастазирования, который возникает не всегда и присущ в первую очередь низкодифференцированным образованиям.
Чем раньше была выявлена болезнь, тем больше шансов на выход в стойкую ремиссию. Для отдельных локализаций показатель выживаемости при раннем обнаружении и высокой дифференциации раковых клеток может достигать 90%. При этом недифференцированный рак БДУ, например щитовидной железы, с метастазами характеризуется прогнозом выживаемости от 10%.
Последствия и реабилитация
Нужно понимать, что в большинстве случаев удаление аденокарциномы сопровождается частичным или полным удалением органа локализации новообразования. Кроме того, проведение терапевтических мероприятий может привести к:
- развитию анемии;
- резкой потере веса;
- выраженному болевому синдрому.
Для ускорения выздоровления больному показаны полноценный отдых, отсутствие стрессов и перегрузок, соблюдение диеты. Также ему следует проходить регулярные онкологические осмотры с целью раннего выявления рецидивов.