Прямая кишка представляет собой конечный отдел кишечной трубки. Называется она так потому, что не имеет изгибов. Функциями ее являются накопление и выведение каловых масс. Аденома прямой кишки — это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия органа. Чаще болеют люди пожилого возраста. При несвоевременном или неправильном лечении опухоль увеличивается в размере и перекрывает просвет кишки, что приводит к кишечной непроходимости. Имеется опасность злокачественного перерождения новообразования.
Диагностика и классификация
Аденома кишечника бывает тубулярной (отличается гладкой поверхностью, широким основанием, четкими границами и красным оттенком), ворсинчатой (имеет крупные размеры, мягкая и бархатистая, развивается из ворсинок), смешанной и зубчатой (имеет зазубренные края).
Методами диагностики новообразования в прямой кишке являются:
- Физикальный осмотр (пальпация).
- Опрос больного.
- Пальцевой ректальный осмотр. Помогает обнаружить опухоль кишечника, определить ее локализацию, контуры и размеры.
- УЗИ. Проводится для исключения другой патологии органов брюшной полости.
- Ректороманоскопия (осмотр кишки при помощи оптического прибора). В задний проход вводится трубка с камерой, через которую врач (колонопроктолог) осматривает слизистую прямой и сигмовидной кишок. Для получения точных данных важно очистить кишечник накануне перед исследованием (поставить несколько очистительных клизм).
- Колоноскопия. Помогает детально осмотреть весь толстый кишечник. Процедура длительная и болезненная.
- Биопсия. В процесс ректороманоскопии может браться кусочек ткани для анализа.
- Гистологическое и цитологическое исследование.
- Ирригоскопия.
- Обзорная рентгенография.
- Общие клинические анализы.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ на онкомаркеры.
- Биохимическое исследование крови.
Аденома толстой кишки — это заболевание, которое нужно дифференцировать (отличать) от рака, полипов и воспалительных заболеваний.
Причины и симптомы
Аденома кишечника относится к заболеваниям неуточненной этиологии.
Возможными причинами являются:
- Хронический запор. Возникает на фоне недостатка в рационе клетчатки и пищевых волокон (они содержатся во фруктах и овощах), сидячего образа жизни и недостаточной физической активности.
- Наличие язв на слизистой прямой кишки.
- Воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.
- Контакт с вредными химическими веществами.
- Плохая экологическая обстановка.
- Проктит.
- Вирусные инфекции.
Данная патология чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью и страдающих ожирением.
Повышает риск образования доброкачественной опухоли толстой кишки стресс.
При аденоме кишечника симптомы выражены слабо и появляются только при крупных новообразованиях, когда затрудняется прохождение каловых масс. Признаками заболевания являются:
- Дискомфорт в заднем проходе.
- Кровянистые выделения из заднего прохода. Они умеренные и возникают вследствие повреждения сосудов аденомы толстого кишечника каловыми массами.
- Примесь крови в кале.
- Слизистые выделения.
- Симптомы кишечной непроходимости в виде задержки кала (дефекации реже 1 раза в 3 дня), боли, рвоты, вздутия живота (возникает вследствие задержки газов), бледности кожи и асимметричной формы живота.
- Ощущение присутствия в заднем проходе инородного предмета.
При доброкачественных опухолях прямой кишки симптомы интоксикации и истощения в виде снижения массы тела, субфебрильной температуры и слабости могут отсутствовать.
Лечение
Лечебная тактика зависит от размера опухоли и наличия признаков кишечной непроходимости. Главный метод лечения — хирургическое удаление новообразования в кишечнике. Наиболее часто проводится резекция. При симптомах острой кишечной непроходимости операция проводится в экстренном порядке. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методы хирургии. После удаления новообразования ложе прижигается. Лучевая и химиотерапия при данной патологии не применяются.
После операции рекомендуется придерживаться диеты. Могут назначаться антибиотики широкого спектра для профилактики нагноения тканей. При необходимости проводится инфузионная терапия.
Последствия и прогнозы
Возможными осложнениями аденомы могут быть:
- Шок. Развивается на фоне тяжелой кишечной непроходимости.
- Анемия. Является результатом ректальных кровотечений.
- Малигнизация (перерождение в злокачественную патологию).
- Перитонит (воспаление брюшины).
Последствием операции доброкачественной опухоли прямой кишки может быть рецидив заболевания.
Профилактика
Чтобы аденома кишечника никогда не возникала, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- включить в ежедневный рацион фрукты, овощи и ягоды (их нужно употреблять по 400-500 г);
- отказать от острой, жирной, жареной и грубой пищи;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- заниматься спортом;
- нормализовать стул;
- исключить контакт с токсическими веществами;
- больше двигаться;
- поддерживать оптимальный вес;
- своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника и гельминтозы;
- поддерживать оптимальную микрофлору кишечника;
- регулярно проходить медосмотр и сдавать кал для анализа.
Специфическая профилактика отсутствует.
Загрузка...
