Что такое аденома прямой (толстой) кишки и может ли опухоль быть доброкачественной

Прямая кишка представляет собой конечный отдел кишечной трубки. Называется она так потому, что не имеет изгибов. Функциями ее являются накопление и выведение каловых масс. Аденома прямой кишки — это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия органа. Чаще болеют люди пожилого возраста. При несвоевременном или неправильном лечении опухоль увеличивается в размере и перекрывает просвет кишки, что приводит к кишечной непроходимости. Имеется опасность злокачественного перерождения новообразования.

Диагностика и классификация

Аденома кишечника бывает тубулярной (отличается гладкой поверхностью, широким основанием, четкими границами и красным оттенком), ворсинчатой (имеет крупные размеры, мягкая и бархатистая, развивается из ворсинок), смешанной и зубчатой (имеет зазубренные края).

Аденома прямой кишки

Методами диагностики новообразования в прямой кишке являются:

  1. Физикальный осмотр (пальпация).
  2. Опрос больного.
  3. Пальцевой ректальный осмотр. Помогает обнаружить опухоль кишечника, определить ее локализацию, контуры и размеры.
  4. УЗИ. Проводится для исключения другой патологии органов брюшной полости.
  5. Ректороманоскопия (осмотр кишки при помощи оптического прибора). В задний проход вводится трубка с камерой, через которую врач (колонопроктолог) осматривает слизистую прямой и сигмовидной кишок. Для получения точных данных важно очистить кишечник накануне перед исследованием (поставить несколько очистительных клизм).
  6. Колоноскопия. Помогает детально осмотреть весь толстый кишечник. Процедура длительная и болезненная.
  7. Биопсия. В процесс ректороманоскопии может браться кусочек ткани для анализа.
  8. Гистологическое и цитологическое исследование.
  9. Ирригоскопия.
  10. Обзорная рентгенография.
  11. Общие клинические анализы.
  12. Анализ кала на скрытую кровь.
  13. Анализ на онкомаркеры.
  14. Биохимическое исследование крови.

Аденома толстой кишки — это заболевание, которое нужно дифференцировать (отличать) от рака, полипов и воспалительных заболеваний.

Причины и симптомы

Аденома кишечника относится к заболеваниям неуточненной этиологии.

Хронический запор

Возможными причинами являются:

  1. Хронический запор. Возникает на фоне недостатка в рационе клетчатки и пищевых волокон (они содержатся во фруктах и овощах), сидячего образа жизни и недостаточной физической активности.
  2. Наличие язв на слизистой прямой кишки.
  3. Воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.
  4. Контакт с вредными химическими веществами.
  5. Плохая экологическая обстановка.
  6. Проктит.
  7. Вирусные инфекции.

Данная патология чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью и страдающих ожирением.

Повышает риск образования доброкачественной опухоли толстой кишки стресс.

При аденоме кишечника симптомы выражены слабо и появляются только при крупных новообразованиях, когда затрудняется прохождение каловых масс. Признаками заболевания являются:

  1. Дискомфорт в заднем проходе.
  2. Кровянистые выделения из заднего прохода. Они умеренные и возникают вследствие повреждения сосудов аденомы толстого кишечника каловыми массами.
  3. Примесь крови в кале.
  4. Слизистые выделения.
  5. Симптомы кишечной непроходимости в виде задержки кала (дефекации реже 1 раза в 3 дня), боли, рвоты, вздутия живота (возникает вследствие задержки газов), бледности кожи и асимметричной формы живота.
  6. Ощущение присутствия в заднем проходе инородного предмета.

При доброкачественных опухолях прямой кишки симптомы интоксикации и истощения в виде снижения массы тела, субфебрильной температуры и слабости могут отсутствовать.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размера опухоли и наличия признаков кишечной непроходимости. Главный метод лечения — хирургическое удаление новообразования в кишечнике. Наиболее часто проводится резекция. При симптомах острой кишечной непроходимости операция проводится в экстренном порядке. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методы хирургии. После удаления новообразования ложе прижигается. Лучевая и химиотерапия при данной патологии не применяются.

Хирургическое удаление аденомы

После операции рекомендуется придерживаться диеты. Могут назначаться антибиотики широкого спектра для профилактики нагноения тканей. При необходимости проводится инфузионная терапия.

Последствия и прогнозы

Возможными осложнениями аденомы могут быть:

  1. Шок. Развивается на фоне тяжелой кишечной непроходимости.
  2. Анемия. Является результатом ректальных кровотечений.
  3. Малигнизация (перерождение в злокачественную патологию).
  4. Перитонит (воспаление брюшины).

Перитонит

Последствием операции доброкачественной опухоли прямой кишки может быть рецидив заболевания.

Профилактика

Чтобы аденома кишечника никогда не возникала, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включить в ежедневный рацион фрукты, овощи и ягоды (их нужно употреблять по 400-500 г);
  • отказать от острой, жирной, жареной и грубой пищи;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • заниматься спортом;
  • нормализовать стул;
  • исключить контакт с токсическими веществами;
  • больше двигаться;
  • поддерживать оптимальный вес;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника и гельминтозы;
  • поддерживать оптимальную микрофлору кишечника;
  • регулярно проходить медосмотр и сдавать кал для анализа.

Специфическая профилактика отсутствует.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector