Полипы в желчном — что это такое и чем они опасны для здоровья, волнует многих людей. Это заболевание даже при отсутствии каких-либо проявлений таит в себе угрозу для жизни. Сегодня частота его встречаемости — около 5% населения планеты, причем в 80% случаев — это молодые женщины.
От чего появляются и первые симптомы
Полипы образуются в результате разрастания эпителиального слоя пузыря. Эти образования похожи на опухоли округлой формы и имеют доброкачественную природу. Независимо от причины образования полипы появляются в любой части пузыря и всегда растут внутрь его просвета.
Причины появления наростов не установлены. Но врачи обозначили факторы, которые могут стать причинами возникновения полипов:
- Отягощенная наследственность: если у кого-либо из родственников по восходящей линии было диагностировано это заболевание, то вероятность его возрастает до 60%.
- Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалением его стенки: желчекаменная болезнь, холецистит.
- Инфекционные заболевания, например, наличие у человека вируса папилломы может спровоцировать образование наростов в любом органе, имеющем слизистую оболочку.
- Нарушения обмена веществ.
- Нарушение диеты и режима питания.
При полипах в желчном пузыре причины и симптомы взаимосвязаны. Дискомфорт даже при уже образовавшихся полипах может отсутствовать либо носить неспецифический характер и не привлекать к себе внимания. Если нарост небольшого размера и не перекрывает просвет пузыря, никаких симптомов не будет.
Неспецифическими проявлениями заболевания считаются:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- изжога;
- боль в правом подреберье;
- желтушность кожи и склер;
- общее недомогание.
Все эти признаки чаще всего появляются, когда заболевание перешло в запущенную стадию и осложнилось присоединением других болезней, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Разновидности
Наросты бывают одиночные и множественные Также полипы в желчном можно разделить на 5 видов:
- аденоматозный;
- фиброзный;
- фиброзно-железистый;
- папилломатозный;
- холестериновый.
Появление первых 3 видов связано с аномальным разрастанием собственной слизистой оболочки пузыря. Папилломатозный образуется из атипичных — перерожденных клеток. Образование холестеринового полипа связано с отложениями холестерина на стенке пузыря.
Наибольшую опасность для пациента представляют аденоматозный и папилломатозный виды, т.к. они практически в 100% случаев перерождаются в злокачественные опухоли.
Причем в одном органе могут появиться образования разных видов.
В отдельную группу стоит выделить полипы паразитарного происхождения. Они не связаны с разрастанием тканей органа и представляют собой скопления гельминтов: описторхов, аскарид и др.
Диагностика
Неспецифический характер жалоб больного требует от врача-гастроэнтеролога проведения четкой дифференциальной диагностики для исключения других возможных заболеваний. Проявления при полипах могут встречаться при гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите и пр. Поэтому на этапе диагностики назначаются исследования крови, мочи и кала.
Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот информативный метод покажет наличие округлых образований в просвете пузыря.
Эндоскопическая ультрасонография
Этот метод обладает высокой степенью достоверности.
Он похож на фиброгастроскопию и позволяет определить структуру и четкую локализацию полипов.
Компьютерная томография
Самый точный метод неинвазивной диагностики.
С помощью него структуру и положение полипов можно оценить подробнее, чем на УЗИ.
Можно ли вылечить без операции
Если размер образований не превышает 10 мм, то, чтобы остановить рост полипов, их начинают лечить лекарственными средствами и наблюдают за состоянием.
На этом этапе регулярно проводится УЗИ (каждые полгода). Это необходимо для контроля скорости роста опухолей и их реакции на лечение.
Медикаменты
Чтобы лечить полипы в желчном, используют:
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (способны растворять холестериновые отложения).
- Средства для усиления секреции и оттока желчи.
- Антибиотики, если присоединилась инфекция.
- Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
- Статины для нормализации уровня холестерина в крови.
Витамины
Пациенты с данным заболеванием обязательно должны получать все необходимые витамины для нормального функционирования всех органов и систем. При заболеваниях ЖКТ усвоение витаминов с продуктами питания нарушается, поэтому целесообразно включить в рацион витаминные комплексы и добавки.
На фоне того, что наросты некоторых видов часто перерождаются в злокачественные опухоли, следует с осторожностью принимать вещества, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс.
Таким веществом является фолиевая кислота, или витамин В9.
Она способствует росту и развитию всех клеток в организме, в т.ч. и опухолевых.
Установить природу полипа без биопсии практически невозможно, поэтому лучше не злоупотреблять продуктами и препаратами, содержащими в больших количествах это вещество.
Народные средства
При лечении часто используют методы народной медицины. Чтобы избавиться от полипов, используют такие средства:
- Чеснок. Он обладает противоопухолевым действием и при регулярном употреблении может уменьшить размер полипа.
- Хмель. Это растение обладает выраженным желчегонным действием, поэтому употребление отвара из его плодов способствует улучшению состояния больных.
- Тыквенные семечки. Доказано их мощное противоглистное действие. Если полип — это скопление гельминтов, то эффект от употребления этого продукта обеспечен. В больших количествах семечки тыквы обладают противоопухолевым действием.
- Черная редька. Сок этого овоща имеет богатый витаминами состав. Его употребление повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
- Прополис. Спиртовая настойка на основе этого вещества имеет выраженный терапевтический эффект в борьбе с полипами.
- Отвары и настойки на основе лекарственных растений: лопух, чистотел, ревень, бессмертник, мята, кориандр и др.
Важно понимать, что не все полипы поддаются консервативной терапии и улучшение состояния на фоне лечения народными методами может быть субъективным признаком.
Физиотерапия
Для лечения без операции используется физиотерапия. Наиболее часто врачи назначают:
- магнитную терапию;
- гидромассаж;
- электрофорез;
- лазерную терапию;
- аппликации из парафина;
- минеральные воды.
Все эти процедуры категорически запрещены при обострении хронических заболеваний.
Чтобы избавиться от полипов в желчном пузыре, одних физиопроцедур будет недостаточно: они должны использоваться в комплексе с другими методами. Часто их назначают после оперативного лечения для ускорения процессов реабилитации и восстановления.
Операция по удалению
Часто лечение полипоза желчного пузыря консервативными методами неэффективно. Чтобы излечить у мужчин и женщин это заболевание, прибегают к оперативному вмешательству. Удаление полипов в желчном чаще всего производят лапароскопическим методом.
Это малотравматичный способ, при котором на передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через них врач-хирург вводит в брюшную полость инструменты и камеру, чтобы контролировать свои действия. Такая операция называется холецистэктомия, желчный при ней удаляется полностью.
Надо ли делать операцию
Решение о целесообразности операции может быть принято только лечащим врачом.
Показания для назначения холецистэктомии:
- Размер образования более 10 мм.
- Быстрый его рост — примерно на 2 мм в год.
- Сочетание полипов пузыря с желчекаменной болезнью, полипозом толстого кишечника, первично-склерозирующим холангитом.
- Перекрытие просвета пузыря и нарушение оттока желчи.
- Наличие множественных образований.
- Возраст пациента старше 60 лет.
Перед операцией должны быть исключены любые другие заболевания, при которых могут быть симптомы, как при полипе.
Размер полипа желчного пузыря 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм, 7 мм не является основанием для операции. За исключением случаев их множественного образования и быстрого роста.
После операции
Восстановительный период проходит быстро. После операции в течение первого месяца обязательно следует носить послеоперационный бандаж — это обеспечит быстрое заживление швов и профилактику образования спаек. Хороший результат оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.
Важно понимать, что при отсутствии желчного желчь по-прежнему регулярно вырабатывается и поступает в кишечник. Поэтому на первый план для таких пациентов выходит соблюдение диеты и режима питания. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-6 раз в день маленькими порциями: для женщин норма одной порции составляет 200-250 г, для мужчин — 250-300 г. Кроме того, необходимо обеспечить употребление не менее 2 л воды в день.
Чем опасны
Появление наростов в желчном пузыре может быть крайне опасно для здоровья. Особая опасность у полипов аденоматозного и папилломатозного происхождения из-за их частой малигнизации.
Но и нелеченый полип любого другого вида опасен из-за риска закупорки желчного протока в любой момент и развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.
Профилактика
Регулярное обследование поможет выявить полип желчного вовремя. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости, даже при отсутствии каких-либо жалоб.
Кроме того, необходимо соблюдать правила здорового питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Приемы пищи должны быть регулярными, без переедания.