Что такое аденоматозный полип

Аденоматозный полип — доброкачественное новообразование, отличающееся высоким риском злокачественного перерождения. Кроме того, наличие наростов на слизистой оболочке матки препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, становясь причиной женского бесплодия. Поэтому при обнаружении полипа необходимо незамедлительно начинать лечение.

Описание и характеристика

Аденоматозные полипы эндометрия представляют собой доброкачественные разрастания слизистых оболочек матки. Они могут возникать как самостоятельное или сопутствующее другим заболеваниями нарушение.

Аденоматозный полип

Полипы имеют следующие характеристики:

  1. Экзофитный рост. Новообразование прорастает не в стенку матки, а в просвет. В начале своего развития наросты имеют широкое основание, которое в дальнейшем превращается в тонкую ножку, содержащую кровеносные сосуды. Тело полипа имеет овальную или круглую форму.
  2. Единичный или множественный характер.
  3. Различную окраску. Большинство наростов имеет розовый цвет. Однако встречаются новообразования, имеющие ярко-красный цвет. Подобная окраска свидетельствует о присоединении воспалительного процесса. Сероватый оттенок полип приобретает при перекручивании ножки, некрозе или изъязвлении тканей.
  4. Локализация. В большинстве случаев новообразования появляются в области дна или углов матки.
  5. Размеры. Большинство полипов имеет небольшие размеры (не более 1 см). Реже встречаются наросты, достигающие 3 см.

Причины возникновения

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • гормональные нарушения, возникающие в период менопаузы;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • дисфункция надпочечников или яичников;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • длительный прием пероральных противозачаточных препаратов;
  • большое количество родов в анамнезе;
  • искусственное прерывание беременности;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • воспалительные процессы в женской репродуктивной системе;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • задержка отделения плаценты в период родов;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • психоэмоциональные перегрузки.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев на ранних стадиях симптомы отсутствуют.

Боль в животе

По мере развития заболевания появляются следующие признаки:

  1. Длительные маточные кровотечения, имеющие обильный — однократный или хронический — характер. Могут возникать независимо от фазы менструального цикла.
  2. Бесплодие. О женском бесплодии свидетельствует невозможность зачатия в течение года при условии ведения активной половой жизни.
  3. Анемия. О развитии этого осложнения аденоматозного полипа матки свидетельствует ухудшение общего состояния организма. Пациентка жалуется на головокружение и общую слабость. Кожные покровы приобретают бледный цвет. Анемия возникает при частых или обильных кровотечениях.
  4. Болевой синдром. Локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу и прямую кишку. На ранних стадиях заболевания боли имеют ноющий или тянущий характер. При появлении крупных новообразований приобретают схваткообразный характер.
  5. Влагалищные выделения белого цвета. При развитии инфекционных, некротических или воспалительных процессов в тканях новообразования выделения приобретают желтоватый цвет и резкий неприятный запах.

Типы полипов

Аденоматозные полипы эндометрия бывают:

  1. Фиброзными. Железистые включения в таких новообразованиях единичны. Эпителий не вырабатывает слизь. Железы в фиброзных наростах нередко отсутствуют. Строма представлена волокнами соединительной ткани, содержащими небольшие скопления капилляров с утолщенными стенками. Сосуды имеют вид клубков, расположенных в основании полипа.
  2. Железистыми. Полип содержит эпителиальные ткани пролиферативного типа. Железы преобладают над соединительными тканями. Они имеют различные размеры и расположены под углом.

Совместимость с беременностью

Способность к зачатию зависит от формы заболевания и размеров новообразования.

Полип при беременности

Считается, что полип эндометрия влияет:

  • на перемещение сперматозоидов;
  • внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки;
  • течение беременности.

Механизм развития бесплодия при наличии аденоматозного полипа эндометрия включает:

  • появление механического препятствия;
  • развитие воспалительных изменений, делающих эндометрий нечувствительным к веществам, выделяемым оплодотворенной яйцеклеткой;
  • изменение свойств белков, участвующих в адгезии клеточных поверхностей.

Не выяснено, вызывают ли новообразования бесплодие или они развиваются у бесплодных женщин. Наиболее состоятельной считается теория о том, что при полипозе встреча яйцеклетки со сперматозоидом становится невозможной.

Расположенные вблизи устья маточных труб новообразования со склонностью к быстрому росту препятствуют выходу яйцеклетки.

Кроме того, во время беременности крупные полипы могут вызывать маточные сокращения, провоцирующие самопроизвольный аборт.

Лечение патологии

Перед началом лечения проводится диагностика аденоматозного полипа, включающая осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование. Анализируя результаты диагностических процедур, врач решает, нужна ли операция.

Железистые и фиброзные полипы эндометрия у женщин молодого возраста удаляют следующими способами:

  1. Выскабливание. Процедура проводится эндоскопическим методом. В полость матки вводится инструмент, с помощью которого нарост срезают до базального слоя. Эндометрий после этого выскабливают, ткани направляют на гистологическое исследование.
  2. Откручивание. Используется при наличии крупных единичных новообразований. После удаления новообразования пораженную область прижигают. Удаление полипа направлено на профилактику злокачественного перерождения.

После хирургического лечения аденоматозного нароста проводится медикаментозная терапия, схема которой включает:

  1. Антибактериальные средства (Цефазолин, Левофлоксацин). Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры, выявленной в удаленных тканях.
  2. Противовирусные и иммуномодулирующие средства (Виферон, Кипферон). Препараты нормализуют работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма.
  3. Гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). Лекарственные средства этой группы подбираются с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Удаление матки назначается при наличии сопутствующих очагов доброкачественной гиперплазии, повышенном риске злокачественного перерождения, пожилом возрасте пациентки. В последнем случае матка удаляется вместе с шейкой и придатками.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации