Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Изнутри она покрыта эндометрием. Нередко на нем появляются доброкачественные новообразования — полипы. Фиброзный полип эндометрия — это неинфекционное гинекологическое заболевание, характеризующееся образованием на слизистой нароста грибовидной формы, состоящего из соединительной ткани. Данная патология, в отличие от аденоматозных полипов, не представляет опасности в плане малигнизации (злокачественного перерождения).
Причины и симптомы
Возможными этиологическими факторами являются:
- Повышенный уровень эстрогенов. Способствует росту эндометрия и его гиперплазии.
- Нехватка прогестерона.
- Менопаузальный период. Чаще всего заболевание диагностируется после 40-50 лет.
- Патологическое разрастание сосудов.
- Перенесенные в прошлом аборты. Способствуют механическому повреждению слизистого слоя матки.
- Выскабливание матки.
- Длительное применение внутриматочных спиралей.
- Осложненное течение родов.
- Воспаление слизистой матки (эндометрит). Чаще всего он обусловлен бактериальной инфекцией.
- Цервицит (воспаление шейки матки).
- Нарушение трофики тканей и микроциркуляции. Возможно на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни и патологии щитовидной железы.
- Снижение иммунитета.
Чаще всего фиброзный полип возникает на фоне изменения гормонального фона. Предрасполагающими факторами являются незащищенные половые контакты, беспорядочные половые связи, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность, гиподинамия и бесконтрольный прием медикаментов. Опытные врачи знают не только причины появления железисто-фиброзных полипов эндометрия, но и их симптомы.
Как и кистозные полипы, эти новообразования часто обнаруживаются случайно.
Жалобы при этом отсутствуют. При фиброзных и железистых полипах эндометрия возможны следующие симптомы:
- Умеренные кровянистые выделения из половых путей. Иногда наблюдаются метроррагии (кровотечения, не связанные с циклом).
- Выделения при половых сношениях.
- Боль. Бывает схваткообразной и тянущей. Локализация — нижняя часть живота. Болевой синдром возникает при крупных новообразованиях и их травмировании.
- Обильные менструации.
- Обильные бели.
- Трудности при зачатии ребенка.
- Нерегулярные месячные.
Симптомы неспецифичны. Они могут напоминать воспалительные заболевания.
Диагностика и классификация
Фиброзные полипы в зависимости от локализации разделяются на маточные (локализуются в теле органа) и шеечные (локализуются в области шейки органа, эндоцервикса). Эндометриальные новообразования бывают фиброзными и смешанными (железисто-фиброзными). В последнем случае обнаруживаются железы с очаговым фиброзом. Все они пролиферативного типа (обусловлены патологическим делением клеток и разрастанием тканей).
Если имеются симптомы заболевания, значит необходимо обратиться к гинекологу и обследоваться. Наиболее информативно инструментальное исследование. При подозрении на полипы проводятся:
- Опрос.
- Физикальный осмотр (пальпация, аускультация).
- Внешний осмотр.
- Гинекологическое исследование на акушерском кресле. Эти доброкачественные новообразования выглядят как мелкие (чаще до 1-2 см) узлы грибовидной формы на тонкой ножке. Цвет их желтоватый или бордово-фиолетовый. Новообразования бывают единичными и множественными.
- УЗИ. Проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Процедура безболезненна и безопасна. Признаками заболевания являются дефекты слизистой органа округлой формы с четкими контурами.
- Гистерография. Предполагает введение контрастного вещества с последующим снимком (рентгенографией).
- Гистологический анализ. Проводится после биопсии или удаления новообразования. Фрагменты фиброзного полипа эндометрия исследуются на наличие атипичных клеток (для исключения злокачественного процесса).
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- Анализ на онкомаркеры.
- Исследование мазков. Позволяет выявить инфекционную патологию.
Дифференциальная диагностика проводится с вульвовагинитом, аднекситом, цервицитом, эндометритом, доброкачественными и злокачественными опухолями (миомой, раком), эндометриозом, кистами и другими полипами.
Лечение
Лечебная тактика зависит от:
- выраженности симптомов;
- размера новообразования;
- наличия осложнений.
Особенностью лечения фиброзных полипов матки является отсутствие необходимости в применении гормональных средств. В случае обнаружения единичных, небольших наростов (до 1 см) и отсутствии жалоб проводится динамическое наблюдение с регулярным УЗИ.
Главными аспектами терапии являются:
- хирургическое вмешательство;
- устранение этиологических факторов (нормализация гормонального фона, лечение воспалительной патологии);
- малоинвазивные процедуры.
Дополнительно применяются народные средства. При полипах на фоне воспалительных заболеваний назначаются антибиотики.
Удаление
При данной патологии проводятся следующие вмешательства:
- Выскабливание матки. Проводится редко ввиду невозможности нормально обработать ложе новообразования.
- Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление полипа посредством его выкручивания и отсечения.
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Прижигание лазером.
Лечение после удаления
Лечение после удаления новообразований и выписки женщины может проводиться в домашних условиях.
После операции могут понадобиться:
- микроклизмы с травяными отварами и настоями;
- временное половое воздержание;
- применение антибактериальных средств для профилактики гнойных осложнений;
- полноценное питание (ежедневное употребление фруктов и овощей).
Лечить заболевание народными средствами нужно с разрешения врача.
Последствия и прогнозы
Если диагностирован фиброзный полип, то риск перерождения его в рак минимален.
Без своевременного прижигания возможен рецидив заболевания. Наиболее частыми осложнениями являются:
- нагноение новообразования;
- травмирование;
- анемия (возникает при кровотечениях);
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Прогноз при полноценном лечении благоприятный.
Загрузка...
