Техника выполнения гистерорезектоскопии миомы матки

Невозможность в течение длительного времени зачать ребенка, нехарактерные маточные кровотечения и дискомфорт в нижней зоне живота — все эти симптомы указывают на миому. Для диагностики опухоли и ее удаления требуется комплексное обследование. Одним из наиболее эффективных решений считается гистерорезектоскопия миомы матки.

Показания и противопоказания к гистерорезектоскопии матки

Под миомой матки принято понимать новообразование доброкачественной природы. Оно часто является причиной бесплодия и иных проблем репродуктивного здоровья. Если женщина игнорирует заболевание, опухоль начинает стремительно расти. В запущенной ситуации врач рекомендует удаление миомы вместе с детородным органом. Данный метод лечения признается радикальным. Поэтому патологию лучше не запускать. На ранних этапах развития прибегают к помощи консервативных способов устранения проблемы. Одним из них выступает гистероскопия миомы.

Гистерорезектоскопия

Выдвигается ряд условий для возможности проведения вмешательства:

  1. Субмукозное расположение миомы.
  2. Размер новообразования не более 5 см.

Если рассматривать гистерорезектоскопию как метод диагностики заболеваний матки через влагалище, показаниями к проведению выступают следующие нарушения:

  • несколько выкидышей в анамнезе;
  • бесплодие;
  • сбой в менструальном цикле;
  • наличие полипов, миоматозных узлов на внутриматочном слое.

Гистерорезектоскопия, как и любое другое медицинское вмешательство, имеет противопоказания. В следующих случаях необходимо отказаться от проведения процедуры:

  • патологии в работе сердечной системы;
  • наличие заболеваний обостренного течения;
  • инфекционные процессы в органах малого таза;
  • онкология.

Некоторые противопоказания носят временный характер.

Подготовка к гистерорезектоскопии миомы

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов.

Подготовка к операции

Примерно за 7-10 дней до даты предполагаемого иссечения субмукозной миомы матки женщине следует сдать комплекс анализов и пройти диагностическое обследование. Обязательной на этапе подготовки является и медикаментозная терапия. Пациентке назначается лечение гормональными препаратами с целью уменьшения объемов миомы. В течение 7 дней перед гистероскопией при миоме матки необходимо ежедневно использовать вагинальные свечи. Медикаменты назначают для исключения грибковых инфекций. Наибольшей эффективностью характеризуются Миконазол и Тержинан.

Особенности проведения гистерорезектоскопии

Процедуру назначают после окончания месячных на 5-7 день. Пациентка садится на гинекологическое кресло, после чего ей делают анестезию. Затем через канал шейки матки, продвигаясь вверх, вводится гистерорезектоскоп. Данный аппарат оснащен камерой, изображение с которой непрерывно поступает на монитор компьютера, и микроинструментами. Через операционный канала гистероскопа вводят инструменты: лазерный проводник либо любой другой аппарат.

Гистерорезектоскопия матки

На следующем этапе врач закачивает в полость матки небольшое количество жидкости. Это может быть раствор глюкозы, реополиглюкина и глицина или особый газ. Его действие направлено на расширение органа и обеспечение лучшего угла обзора. Благодаря перечисленным манипуляциям у врача есть возможность детально рассмотреть патологический очаг, что и гарантирует точность проведения гистероскопии при миоме матки. Длительность процедуры составляет не более часа.

Для иссечения новообразования применяются необходимые инструменты:

  • лазерный луч;
  • радиоволновой нож;
  • хирургические петли;
  • криодеструкция.

После удаления субмукозного узла врач замораживает сосуды для предупреждения развития осложнений.

Удаление полипа

Резекция полипа осуществляется с помощью гистерорезектоскопа, а сама процедура выполняется по стандартной схеме. После введения в матку жидкости и расширения ее полости врач приступает непосредственно к иссечению новообразования.

Гинекологическая операция

Делается это с помощью хирургической петли или крючка. Появление кровотечения — хороший признак. Он указывает на то, что перегородка рассечена до дна. На финальном этапе ложе полипа подвергается коагуляции.

Из полости матки специалист удаляет электрод шаровидный, жидкость и обрабатывает наружные половые органы.

Полученный после процедуры биологический материал обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Анализ позволяет выявить злокачественные элементы.

Лечение миомного узла

Гистерорезектоскопическая миомэктомия проводится для резекции маточных узлов. Этот метод лечения позволяет сохранить детородный орган.

Миомный узел

В ходе процедуры врач удаляет посредством петли-электрода новообразования. Затем он осуществляет коагуляцию места, где локализовалась миома, для снижения внутриматочного давления. Фрагменты опухоли извлекаются с помощью кюретажа или вакуума.

Послеоперационный период и осложнения

Восстановление после процедуры продолжается не более 2 недель. В послеоперационный период важно отказаться от поднятия тяжестей, интимных контактов. Планировать зачатие можно спустя 6-12 месяцев. Однако в этом случае требуются предварительные консультация гинеколога и соответствующее обследование.

В период реабилитации женщина может ощущать дискомфорт в нижней зоне живота. Не исключается появление кровянистого секрета из влагалища. Такие симптомы являются физиологической нормой и не несут в себе опасности. Осложнения выявляются редко.

Отзывы о гистерорезектоскопии

Анна, 35 лет, Челябинск: «Я боялась удаления матки после того, как узнала о своем диагнозе. Врач предложил лечение миомы матки с помощью гистерорезектоскопии. Во время операции я нечего не чувствовала, а после нее достаточно быстро восстановилась».

Ангелина, 49 лет, Нижневартовск: «У меня удалили миому в 45 лет. Гистероскопическая процедура является наиболее безопасным вариантом. К привычному образу жизни я смогла вернуться уже через неделю».

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации