Полип цервикального канала шейки матки (эндоцервикса) представляет собой новообразование доброкачественного характера, возникающее вследствие разрастания цилиндрического эпителия.
Виды и особенности цервикальных полипов
Полипы эндоцервикса состоят из соединительной ткани, имеют форму округлого нароста, прикрепленного к поверхности слизистой тонкой либо широкой ножкой. Они прорастают в просвет канала либо выступают за его пределы. Патологические наросты формируются на любом участке цервикального канала, но чаще появляются у наружного зева.
В зависимости от структуры и строения они классифицируются на следующие виды:
- Железистый. Состоит из эндометриальной ткани и желез, расположенных в ней. Размер таких наростов — не более 1,5 см. После их хирургического удаления не требуется проведение медикаментозного лечения.
- Фиброзный. Отличается высокой плотностью и чаще встречается у женщин пожилого возраста. Такой тип наростов способен к озлокачествлению, поэтому лечение проводится с выскабливанием и последующей гормональной терапией.
- Ангиоматозный. Состоит из множества мелких кровеносных сосудов и поэтому склонен к повышенной кровоточивости.
- Аденоматозный. Считается наиболее опасным, поскольку расценивается в качестве предракового состояния.
- Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Имеет смешанную структуру и состоит из клеток эндометрия и соединительной ткани. Размер такого образования — до 2,5 см. Фиброзно-железистый полип цервикального канала нередко диагностируется у женщин после родов и во время беременности.
Причины возникновения и предрасполагающие факторы
Полипы формируется из эпителия канала шейки матки. Вопросы относительно происхождения полипов цервикального канала шейки матки остаются недостаточно изученными. Согласно статистике, чаще всего они диагностируются у женщин после достижения ими 40 лет. Специалисты в этой области едины во мнении, что в вероятности возникновения полипов в этой части полового органа главную роль играют изменения гормонального фона и возрастные перемены, происходящие в женском организме в период менопаузы.
Значение имеют иммунные нарушения в сочетании со стрессовым фактором. Способствуют возникновению таких образований механические травмы шейки матки. Это может произойти в процессе родов или диагностическое выскабливания, искусственного хирургического прерывания беременности.
Появление рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано следующими патологиями женских репродуктивных органов:
- киста яичников;
- миома матки;
- эрозия и псевдоэрозия шейки;
- эндометриоз;
- полипы эндометрия;
- дисфункция яичников;
- атрофический кольпит.
Также наблюдается зависимость возникновения таких наростов от инфекций, передающихся половым путем, и микрофлоры влагалища. У женщин с ИППП чаще выявляются полипы шейки матки.
Прогноз и возможные осложнения
При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях может произойти злокачественная трансформация тканевого разрастания. Кроме того, полипы имеют свойство рецидивировать.
Если не провести своевременное лечение полипов, появившихся в шейке матки, то у женщины могут развиться такие осложнения, как:
- анемия из-за постоянных кровянистых выделений из влагалища;
- перерождение нормальных клеток в атипичные;
- разрастание патологических наростов и закупорка шеечного канала;
- маточное кровотечение;
- угроза выкидыша в период беременности.
Симптомы и диагностика
Начальная стадия образования полипа эндоцервикса характеризуется бессимптомным течением. Но в процессе его роста проявляются такие клинические признаки, как:
- выход крови из половых путей во время или после полового акта;
- кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
- белые выделения слизистой консистенции;
- боль и дискомфорт во время полового акта.
При появлении вышеуказанных симптомов женщина проходит дополнительное обследование на предмет выявления полипов в шейке матки. Подтверждение диагноза проводится после зеркального осмотра и кольпоскопии.
Осмотр с помощью зеркал дает возможность обнаружить крупные образования и те, которые выступают в наружный маточный зев. В дополнение к кольпоскопии проводится цервикоскопия.
Существуют и косвенные признаки, свидетельствующие об образовании нароста в шеечном отделе. Они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Одним из них является плотная и утолщенная шейка матки. Кроме того, о патологии свидетельствуют следующие признаки:
- при пальпации шейки появляется боль;
- гипертрофированность наружного зева;
- отечность цервикального канала;
- обнаружение эластичного образования округлой формы.
Крупные полипы можно выявить посредством ультразвукового исследования.
Способы лечения
Образование полипа в области цервикального канала является показанием к его хирургическому удалению.
Медикаментозное лечение проводится до операции и после оперативного вмешательства.
В первом случае оно становится необходимым, если у женщины наблюдается выраженное воспаление слизистой половых органов. После длительного лечения проводят радикальное удаление новообразования. Постинвазивное лекарственное лечение направлено на предотвращение инфицирования и гормональную коррекцию.
Основные виды оперативного вмешательства
Существует несколько методов удаления полипа в области цервикального канала и выбор одного из них определяется размером новообразования и его локализацией:
- Хирургическое выскабливание.
- Гистероскопия.
- Полипэктомия.
- Криодеструкция.
- Радиоволновая петлевая полипэктомия.
- Лазерная коагуляция.
Медикаментозная терапия после удаления
Лекарственное лечение после удаления полипа направлено на нормализацию гормонального фона и устранение постоперационных симптомов. Не менее важной задачей является предотвращение повторного появления нароста.
В послеоперационный период назначаются следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- гормоносодержащие средства;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- витамины.
Длительность гормональной терапии может растянуться от 3 до 6 месяцев. Противовоспалительные и антибактериальные препараты назначаются курсом в 10 дней. После операции женщина регулярно раз в 3 месяца проходит осмотр у гинеколога и состоит у него на учете.