Способы лечения железистой гиперплазии эндометрия после 50 лет

При железистой гиперплазии эндометрия лечение после 50 лет несколько отличается от такового при возникновении болезни у более молодых пациенток. Заболевание возникает на фоне гормональных изменений, негативно влияющих на женскую репродуктивную систему. Патология может представлять опасность для здоровья, поэтому лечение должно начинаться после появления первых симптомов.

Гиперплазия и менструация

У женщин, не вошедших в период менопаузы и имеющих железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, при лечении после выскабливания месячные возобновляются через 4-5 недель. Если по истечении данного времени менструация не наступает, обращаются к гинекологу. Врач проводит диагностические процедуры, помогающие определить размеры матки, оценить состояние эндометрия и выяснить причину задержки месячных. При необходимости назначаются препараты, стимулирующие очищение полости матки после выскабливания.

Диагностика у гинеклога

Если выделения имеют обильный характер или неприятный запах, также назначается обследование. Восстановление эндометрия после хирургического лечения — процесс длительный, требующий соблюдения всех рекомендаций гинеколога.

Причины и признаки появления

Возникновению гиперплазии эндометрия после 40 лет и во время менопаузы причины способствуют следующие:

  • метаболические нарушения (сахарный диабет, гиперурикозурия);
  • гормональный дисбаланс, вызванный сбоями в работе надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез;
  • дисфункции яичников, сопровождающиеся избыточной выработкой эстрогенов;
  • воспалительные болезни матки;
  • возрастные изменения в слизистых оболочках органов мочеполовой сферы, сочетающиеся с ослаблением локального иммунитета;
  • аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды и гинекологические операции в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет воспринимает клетки эндометрия как чужеродные элементы и запускает воспалительный процесс;
  • наличие хронических экстрагенитальных патологий.

Железистая гиперплазия

Главный симптом заболевания — кровянистые выделения из половых путей. Клиническая картина может включать другие, характерные для патологического роста эндометрия, симптомы:

  • обильные маточные кровотечения;
  • болевой синдром, локализующийся внизу живота и имеющий схваткообразный характер;
  • хроническую усталость;
  • увеличение массы тела;
  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • приступы мигрени;
  • раздражительность, нервозность;
  • нарушение менструального цикла в период пременопаузы;
  • обильные болезненные менструации, которые длятся более 10 дней;
  • укорочение перерывов между месячными;
  • задержка менструации с последующим возникновением кровотечений.

Преобразовывается ли в рак

Простой тип гиперплазии редко преобразуется в злокачественную опухоль.

Если болезнь не лечить, она переходит в атипичную или рецидивирующую форму, отличающуюся повышенной способностью к перерождению в рак.

Опасность представляет и гиперплазия при климаксе, причина которой кроется в нарушении функций гипоталамуса.

Методы диагностики и лечения

Для выявления гиперплазии используют:

  1. УЗИ органов малого таза. С помощью трансвагинального исследования определяют толщину слизистой выстилки матки. Если показатель превышает нормальные значения и составляет более 5 мм, обследование проводится повторно через несколько дней. При толщине эндометрия 10 и более мм назначается выскабливание или гормональная терапия.
  2. Рентгенологическое исследование матки. Направлено на оценку структуры слизистого слоя, выявление полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей.
  3. Диагностическое выскабливание. Назначается при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Удаленные во время процедуры ткани отправляются на гистологический анализ, направленный на определение клеточного состава образца.
  4. Анализ крови на гормоны. Направлен на выявление изменений в гормональном фоне организма.
  5. Эхосальпингографию. Выполняется с целью оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры с помощью катетера вводят контрастное вещество.

Схема лечения гиперплазии слизистого слоя матки у женщин старше 50 лет может включать:

  1. Прием лекарственных препаратов. Эффективен при кистозной и железистой формах заболевания, не сопровождающихся образованием полипов и опухолей. Назначают средства, подавляющие активность эстрогенов (Норколут). Дозировка и схема приема подбираются в соответствии с возрастом пациентки. В случае кровотечения назначаются гемостатики (Викасол).
  2. Выскабливание. Применяется при наличии доброкачественных новообразований. Операция проводится под общим наркозом и длится около получаса. Полость матки выскабливают кюреткой.
  3. Криотерапию. Процедура проводится при очаговом типе гиперплазии. Обработка жидким азотом способствует отмиранию и разрушению полипов и опухолей.
  4. Лазерное воздействие. Используется при частичном разрастании эндометрия. Процедура безболезненна, эффективна и безопасна.

При злокачественном перерождении тканей проводятся травматичные радикальные операции. Матка удаляется вместе с маточными трубами, шейкой и яичниками.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации