При железистой гиперплазии эндометрия лечение после 50 лет несколько отличается от такового при возникновении болезни у более молодых пациенток. Заболевание возникает на фоне гормональных изменений, негативно влияющих на женскую репродуктивную систему. Патология может представлять опасность для здоровья, поэтому лечение должно начинаться после появления первых симптомов.
Гиперплазия и менструация
У женщин, не вошедших в период менопаузы и имеющих железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, при лечении после выскабливания месячные возобновляются через 4-5 недель. Если по истечении данного времени менструация не наступает, обращаются к гинекологу. Врач проводит диагностические процедуры, помогающие определить размеры матки, оценить состояние эндометрия и выяснить причину задержки месячных. При необходимости назначаются препараты, стимулирующие очищение полости матки после выскабливания.
Если выделения имеют обильный характер или неприятный запах, также назначается обследование. Восстановление эндометрия после хирургического лечения — процесс длительный, требующий соблюдения всех рекомендаций гинеколога.
Причины и признаки появления
Возникновению гиперплазии эндометрия после 40 лет и во время менопаузы причины способствуют следующие:
- метаболические нарушения (сахарный диабет, гиперурикозурия);
- гормональный дисбаланс, вызванный сбоями в работе надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез;
- дисфункции яичников, сопровождающиеся избыточной выработкой эстрогенов;
- воспалительные болезни матки;
- возрастные изменения в слизистых оболочках органов мочеполовой сферы, сочетающиеся с ослаблением локального иммунитета;
- аборты, диагностические выскабливания, осложненные роды и гинекологические операции в анамнезе;
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет воспринимает клетки эндометрия как чужеродные элементы и запускает воспалительный процесс;
- наличие хронических экстрагенитальных патологий.
Главный симптом заболевания — кровянистые выделения из половых путей. Клиническая картина может включать другие, характерные для патологического роста эндометрия, симптомы:
- обильные маточные кровотечения;
- болевой синдром, локализующийся внизу живота и имеющий схваткообразный характер;
- хроническую усталость;
- увеличение массы тела;
- обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
- приступы мигрени;
- раздражительность, нервозность;
- нарушение менструального цикла в период пременопаузы;
- обильные болезненные менструации, которые длятся более 10 дней;
- укорочение перерывов между месячными;
- задержка менструации с последующим возникновением кровотечений.
Преобразовывается ли в рак
Простой тип гиперплазии редко преобразуется в злокачественную опухоль.
Если болезнь не лечить, она переходит в атипичную или рецидивирующую форму, отличающуюся повышенной способностью к перерождению в рак.
Опасность представляет и гиперплазия при климаксе, причина которой кроется в нарушении функций гипоталамуса.
Методы диагностики и лечения
Для выявления гиперплазии используют:
- УЗИ органов малого таза. С помощью трансвагинального исследования определяют толщину слизистой выстилки матки. Если показатель превышает нормальные значения и составляет более 5 мм, обследование проводится повторно через несколько дней. При толщине эндометрия 10 и более мм назначается выскабливание или гормональная терапия.
- Рентгенологическое исследование матки. Направлено на оценку структуры слизистого слоя, выявление полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Диагностическое выскабливание. Назначается при наличии подозрений на злокачественное перерождение. Удаленные во время процедуры ткани отправляются на гистологический анализ, направленный на определение клеточного состава образца.
- Анализ крови на гормоны. Направлен на выявление изменений в гормональном фоне организма.
- Эхосальпингографию. Выполняется с целью оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры с помощью катетера вводят контрастное вещество.
Схема лечения гиперплазии слизистого слоя матки у женщин старше 50 лет может включать:
- Прием лекарственных препаратов. Эффективен при кистозной и железистой формах заболевания, не сопровождающихся образованием полипов и опухолей. Назначают средства, подавляющие активность эстрогенов (Норколут). Дозировка и схема приема подбираются в соответствии с возрастом пациентки. В случае кровотечения назначаются гемостатики (Викасол).
- Выскабливание. Применяется при наличии доброкачественных новообразований. Операция проводится под общим наркозом и длится около получаса. Полость матки выскабливают кюреткой.
- Криотерапию. Процедура проводится при очаговом типе гиперплазии. Обработка жидким азотом способствует отмиранию и разрушению полипов и опухолей.
- Лазерное воздействие. Используется при частичном разрастании эндометрия. Процедура безболезненна, эффективна и безопасна.
При злокачественном перерождении тканей проводятся травматичные радикальные операции. Матка удаляется вместе с маточными трубами, шейкой и яичниками.
Загрузка...
