Какие причины появления аденомы гипофиза головного мозга у мужчин и женщин

Как лечить аденому гипофиза и что это такое, знают не все. Данная опухоль локализуется в головном мозге. Образование доброкачественное, но при отсутствии своевременно начатой терапии может переродиться в злокачественное; негативные изменения возможны и из-за сдавления расположенных поблизости тканей по мере увеличения.

Причины и симптомы

Причины появления не были точно установлены; специалисты продолжают исследования.

Мужчина с забинтованной головой

Часто патологический процесс начинается из-за черепно-мозговой травмы, нейроинфекций (неспецифических: туберкулез; специфических: энцефалит, менингит, нейросифилис). Нарушения возможны по причине неблагоприятных факторов, влиявших на плод в период внутриутробного развития. У девушек такая опухоль мозга нередко возникает при слишком длительном применении противозачаточных гормональных препаратов. Опасно и повышение активности гипоталамуса: периферические железы начинают работать менее активно, ткани гипофиза разрастаются.

Симптоматика различается в зависимости от зоны поражения.

К общим проявлениям относят сужение полей зрения, сильные головные боли. Когда аденома сильно увеличивается в размерах, могут возникать трудности с дыханием с помощью носа.

Гормонально активные опухоли приводят к резкому снижению веса, раздражительности, высокой температуре. Нередко у людей развивается понос, возникает чувство жара. Резко начинают увеличиваться уши, пальцы, нос. Развивается симптоматика сахарного диабета.

У женщин

Женщины страдают заболеванием чаще: в группу риска входят девушки репродуктивного возраста, возможно появление и при климаксе. Чаще всего болезнь развивается в период с 30 до 50 лет, у пожилых первые симптомы опухоли возникают редко.

Период климакса у женщины

К главным признакам аденомы гипофиза у женщин относят изменения гормонального фона. Чаще всего наблюдается пролактинома, при которой пропадают менструации, появляются выделения из сосков; через некоторое время девушки становятся бесплодными. Если развивается кортикотропинома, появляется ожирение, при этом верхние и нижние конечности остаются тонкими.

У мужчин

При аденоме гипофиза у мужчин главными становятся офтальмологические и неврологические симптомы. Кроме сужения полей зрения нередко наблюдается болезненность при движении глазами, двигательные ограничения. Нередко снижается острота зрения.

Доктор проверяет зрение у мужчины

При аденоме гипофиза симптомы сильно отличаются в зависимости от разновидности опухоли. Пролактинома сопровождается гинекомастией, импотенцией.

Классификация

Аденомы гипофиза относятся к доброкачественным опухолям мозга. В неврологической классификации выделяют гормонально неактивные (не воздействуют на синтез гормонов) и гормонально активные опухоли (влияют на синтез гипофизарных гормонов, относятся не только к неврологическим, но и к эндокринным заболеваниям). Опухоли второго типа разделяют на группы в зависимости от того, какие гормональные соединения вырабатываются.

Изучение рентгеновского снимка

Разделяют доброкачественные опухоли головного мозга и по размеру: если диаметр не превышает 2 см, новообразование называют микроаденомой; если превышает, — макроаденомой.

Пролактинома

Такая аденома гипофиза составляет примерно 30-40% от общего числа. Чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Размеры в большей части случаев не превышают 2-3 мм.

Пролактинома на рентгене

Увеличивается синтез пролактина, что приводит к снижению синтеза половых гормонов, выработке грудного молока вне послеродового периода, отсутствию овуляции и бесплодию у женщин. У мужчин снижается выработка андрогенов, увеличиваются молочные железы, нарушается синтез сперматозоидов, становится ниже потенция.

Кортикотропинома

Такая аденома головного мозга составляет 7-10% от общего количества. При ней вырабатывается чрезмерное количество глюкокортикоидов. Наблюдается ожирение кушингоидного типа: жир откладывается в области плечей, шеи, круглым становится лицо.

Проявление кортикотропиномы

Конечности истончаются. Возникают темные растяжки на коже, повышается артериальное давление. У мужчин снижается либидо, у женщин возникают сбои менструального цикла, начинается оволосение по мужскому типу.

Соматотропная аденома

Данное доброкачественное новообразование в голове составляет до 25% от общего числа. Увеличивается синтез гормона роста. У детей развивается гигантизм: примерно до 25 лет человек слишком быстро растет, из-за чего рост может превышать 2 м.

Гигантизм у человека

У взрослых увеличиваются лишь отдельные части тела: кисти рук, стопы, нос, уши. Опасно увеличение внутренних органов: из-за этого они могут работать неправильно.

Тиреотропинома

Такая опухоль ствола мозга составляет лишь 2-3%, встречается редко. Может быть первичной или вторичной, в зависимости от чего симптоматика будет отличаться.

Меряют давление женщине

При первичной человек резко худеет, аппетит увеличивается, развивается тремор конечностей, усиливается потливость, нарушается частота сердечных сокращений, увеличивается артериальное давление. При вторичной характерны шелушение кожных покровов, увеличение веса, отеки, запоры, нарушения сна, депрессивные состояния, замедленная речь.

Гонадотропинома

Встречается редко.

Доктор разговаривает с пациентом

Атрофируются гениталии, снижается или пропадает либидо, у девушек исчезает менструальный цикл.

Диагностика

Для диагностики аденомы гипофиза следует обратиться к неврологу; если имеются симптомы гормонального сбоя обратиться можно и к эндокринологу. Необходимо отличить опухоль от прочих доброкачественных новообразований головного мозга над мозговым наметом для правильного лечения.

Рентгенологическое исследование

Применяется рентгенологическое исследование турецкого седла. Внимание обращают на контуры, разрушение спинки, размеры. Нередко приходится дополнительно использовать пневмоцистернографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию: поскольку опухоли чаще всего обладают малыми размерами, даже аппаратные исследования не всегда позволяют обнаружить патологические очаги.

Необходимо сделать анализ крови на гормоны.

Это нужно для определения типа опухоли.

Для диагностики офтальмологических расстройств придется посетить окулиста. Доктор проведет оценку остроты зрения, периметрию, офтальмоскопию.

Лечение

Лечение аденомы гипофиза зависит от формы.

Таблетки рассыпаны

Определять должен врач.

Медикаментозное

Без операции возможно улучшить состояние больного при пролактиномах, соматотропиномах.

Гормональные препараты

Специальные средства блокируют избыточную выработку гормонов, нормализуют гормональный фон. Это помогает избавиться от ряда симптомов патологии.

Хирургическое

Если опухоль прогрессирует, другие методы терапии не оказываются достаточно эффективными, применяется операция по удалению патологического очага. Удалять патологические ткани могут через носовые ходы или при вскрытии черепа. Трансназальный метод чаще используют при небольшом размере новообразований; если опухоль крупная, имеются вторичные узлы, то отдают предпочтение транскраниальному. Возможность полного удаления зависит от формы патологии.

Команда врачей готовится к операции

При трансназальном методе применяется местная анастезия. Эндоскоп подводят к гипофизу через ноздрю. Иссекают опухоль последовательно, по частям. Госпитализация не превышает 2-4 суток. Транскраниальный метод более травматичен: оставаться в больнице придется 1-1,5 недели. Доступ к пораженной области получают через лобные доли.

Лучевая терапия

Редко является главным методом лечения. Чаще всего применяется, если лекарства не оказались эффективными и есть противопоказания к проведению операции.

Лучевая терапия мозга

Новообразование разрушают с помощью воздействия ионизирующего излучения. Процесс не травматичен, не требует госпитализации. Используется, если опухоль целиком локализуется в турецком седле, зрительные нервы не затронуты. Возможно применение для избавления от остатков опухоли.

Последствия и профилактика

Прогноз чаще положительный: смертность от данного заболевания невелика. Злокачественной опухоль становится нечасто. После операции полное выздоровление наблюдается в 67% случаев.

В 12% ситуаций патология рецидивирует. Продолжительность жизни с опухолью головного мозга при своевременном начале терапии мало отличается от наблюдающейся у здоровых людей.

Нежелательные последствия возможны при отсутствии лечения: нарушения гормонального фона приводят к бесплодию, нарушается работа внутренних органов, ухудшается общее самочувствие, сдавление тканей головного мозга может вызывать различные неврологические отклонения, сильные боли.

Специфические методы профилактики отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock
detector