Полипоз носа — заболевание, при котором на слизистой носа или пазух обнаруживаются округлые, множественные образования на ножке. По форме они напоминают виноград, гриб или горошину. Распространенность заболевания среди населения достигает 1-4%. Мужчины болеют чаще женщин. Нередко разрастания в носу обнаруживаются у детей и подростков, что обусловлено частыми воспалительными заболеваниями (ринитом).
Что это такое и чем опасен
Что такое полипозы носа, знает каждый ЛОР. Это заболевание не относится к инфекционным. В основе развития полипоза носа лежит гипертрофия (разрастание) слизистой. Это ответная реакция организма на негативные процессы. Данная патология бывает односторонней и двусторонней.
Полипы могут локализоваться глубоко, затрагивая гайморовы, лобные и другие воздухоносные пазухи. При отсутствии должного лечения эта патология приводит к храпу, затруднению носового дыхания, гнусавости и нарушению обоняния.
Симптомы и причины развития
Появлению патологических разрастаний способствуют:
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. К ним относятся: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, коклюш, скарлатина, парагрипп и риновирусная инфекция. При длительном воспалении слизистой защитные силы ослабевают, что приводит к гиперплазии и гипертрофии.
- Хроническое воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
- Затруднение носового дыхания. Причиной может быть неровная носовая перегородка.
- Наличие аллергических заболеваний. В качестве аллергенов выступают химикаты, табачный дым, аэрозоли, пыль, пыльца растений, споры грибков, частички кожи животных и средства бытовой химии.
- Нарушение работы иммунной системы.
- Вдыхание раздражающих веществ.
- Отягощенная наследственность.
- Наличие кистозного фиброза, астмы и назального мастоцитоза.
- Узость дыхательных ходов.
- Атрезия хоан.
- Муковисцидоз.
- Травмы.
- Нарушение микрофлоры.
Симптомами полипоза у детей и взрослых являются:
- Постоянное затруднение носового дыхания. Причина — частичное перекрытие просвета дыхательных путей полипами. По мере роста полипов дышать становится все сложнее.
- Частое чихание. Обусловлено раздражением ресничек слизистой полипозными новообразованиями. В ответ на это организм реагирует усиленным выдохом (чиханием).
- Ощущение заложенности.
- Снижение обоняния (гипосмия). При этом заболевании может ухудшаться чувствительность рецепторного аппарата к различным запахам. В тяжелых случаях возникает аносмия.
- Головная боль. Причинами могут быть сдавливание нервов, недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и воспаление слизистой околоносовых пазух. Боль может ощущаться у корня, в области лба, крыльев носа и надбровных дуг.
- Гнусавость.
- Выделение крови. Возможно, если наросты расположены у выхода из носа и хорошо окутаны кровеносными сосудами. Любое их механическое повреждение может вызвать кровотечение.
- Слизисто-гнойные или гнойные выделения. Наблюдаются в случае присоединения инфекции.
- Снижение умственной и физической работоспособности.
- Сонливость днем и нарушение сна ночью.
- Быстрая утомляемость.
- Слабость.
- Нарушение слуха. Редкий симптом, который возможен при наличии очага инфекции и сопутствующем развитии отита.
Вероятность перерождения в рак
Полипы относятся к доброкачественной патологии и, в отличие от опухолей и других онкозаболеваний, не представляют большой опасности для человека.
Злокачественные полипы диагностируются редко.
Спровоцировать малигнизацию могут постоянное травмирование наростов и длительное воспаление.
Диагностика и лечение
Перед тем как лечить полипоз носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться.
Если беспокоит затруднение дыхания, головная боль и заложенность, то для постановки диагноза понадобятся:
- Опрос.
- Риноскопия.
- Эндоскопическое исследования. Позволяет визуально осмотреть слизистую.
- Внешний осмотр.
- Рентгенография придаточных пазух.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ обязательно проводится перед предстоящей операцией.
- Осмотр слизистых глотки и гортани.
- Отоскопия (осмотр органа слуха).
- Бактериологический посев.
- Клинический анализ крови.
- Аллергические пробы. Проводятся при подозрении на аллергическую природу полипоза, если у пациента имеются симптомы поллиноза (сенной лихорадки).
Главными аспектами терапии являются:
- Устранение предрасполагающих факторов (выпрямление перегородки, лечение имеющихся хронических заболеваний).
- Исключение контакта с раздражающими слизистую веществами.
- Применение антибиотиков (если причиной полипоза послужили бактериальные инфекции).
- Промывание (при синусите и заложенности).
- Проведение операции по удалению наростов (полипэктомии). Показаниями к хирургическому лечению заболевания являются: наличие кровянистых и зловонных выделений из носа, невозможность дышать через нос, воспаление околоносовых пазух и регулярные приступы астмы. Полипы удаляют после предварительного обезболивания тканей Новокаином. Специальной петлей захватывают полип у ножки, затем его отсекают. Полипэктомия может проводиться при помощи лазера и эндоскопическим способом. Это наиболее эффективный метод лечения.
- Вскрытие и дренирование придаточных пазух носа.
- Уход за слизистой носа. После операции в течение 7-10 дней рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами.
- Применение медикаментозных средств (Дексаметазона перед операцией, снотворных при нарушении сна и антигистаминных препаратов). Часто используются Тавегил, Димедрол и Зиртек. Они показаны при аллергической природе заболевания. Также назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен) и кромоны (Кромогексал в форме спрея). При сопутствующем насморке используются альфа-адреномиметики (Тизин Ксило, Ринонорм, Отривин). С целью предупреждения рецидива показаны ингаляции с Флутиказоном. Это препарат из группы кортикостероидов.
Народные средства
При полипозе слизистой носа, который лечится только хирургическим способом, дополнительно могут применяться следующие средства народной медицины:
- отвар на основе череды для закапывания в нос;
- отвар хвоща;
- анисовые капли;
- отвар зверобоя со сливочным маслом и соком чистотела;
- мазь на основе вазелина и прополиса;
- ингаляции отваром ромашки с чистотелом;
- раствор соды и йода.
Народные средства малоэффективны при полипах.
Загрузка...
