Причины и симптомы полипоза носа у детей и взрослых

Полипоз носа — заболевание, при котором на слизистой носа или пазух обнаруживаются округлые, множественные образования на ножке. По форме они напоминают виноград, гриб или горошину. Распространенность заболевания среди населения достигает 1-4%. Мужчины болеют чаще женщин. Нередко разрастания в носу обнаруживаются у детей и подростков, что обусловлено частыми воспалительными заболеваниями (ринитом).

Что это такое и чем опасен

Что такое полипозы носа, знает каждый ЛОР. Это заболевание не относится к инфекционным. В основе развития полипоза носа лежит гипертрофия (разрастание) слизистой. Это ответная реакция организма на негативные процессы. Данная патология бывает односторонней и двусторонней.

Полипы в носу

Полипы могут локализоваться глубоко, затрагивая гайморовы, лобные и другие воздухоносные пазухи. При отсутствии должного лечения эта патология приводит к храпу, затруднению носового дыхания, гнусавости и нарушению обоняния.

Симптомы и причины развития

Появлению патологических разрастаний способствуют:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. К ним относятся: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, коклюш, скарлатина, парагрипп и риновирусная инфекция. При длительном воспалении слизистой защитные силы ослабевают, что приводит к гиперплазии и гипертрофии.
Хроническое воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
Затруднение носового дыхания. Причиной может быть неровная носовая перегородка.
Наличие аллергических заболеваний. В качестве аллергенов выступают химикаты, табачный дым, аэрозоли, пыль, пыльца растений, споры грибков, частички кожи животных и средства бытовой химии.
Нарушение работы иммунной системы.
Вдыхание раздражающих веществ.
Отягощенная наследственность.
Наличие кистозного фиброза, астмы и назального мастоцитоза.
Узость дыхательных ходов.
Атрезия хоан.
Муковисцидоз.
Травмы.
Нарушение микрофлоры.

Симптомы заболевания

Симптомами полипоза у детей и взрослых являются:

Постоянное затруднение носового дыхания. Причина — частичное перекрытие просвета дыхательных путей полипами. По мере роста полипов дышать становится все сложнее.
Частое чихание. Обусловлено раздражением ресничек слизистой полипозными новообразованиями. В ответ на это организм реагирует усиленным выдохом (чиханием).
Ощущение заложенности.
Снижение обоняния (гипосмия). При этом заболевании может ухудшаться чувствительность рецепторного аппарата к различным запахам. В тяжелых случаях возникает аносмия.
Головная боль. Причинами могут быть сдавливание нервов, недостаточное поступление кислорода к головному мозгу и воспаление слизистой околоносовых пазух. Боль может ощущаться у корня, в области лба, крыльев носа и надбровных дуг.
Гнусавость.
Выделение крови. Возможно, если наросты расположены у выхода из носа и хорошо окутаны кровеносными сосудами. Любое их механическое повреждение может вызвать кровотечение.
Слизисто-гнойные или гнойные выделения. Наблюдаются в случае присоединения инфекции.
Снижение умственной и физической работоспособности.
Сонливость днем и нарушение сна ночью.
Быстрая утомляемость.
Слабость.
Нарушение слуха. Редкий симптом, который возможен при наличии очага инфекции и сопутствующем развитии отита.

Вероятность перерождения в рак

Полипы относятся к доброкачественной патологии и, в отличие от опухолей и других онкозаболеваний, не представляют большой опасности для человека.

Злокачественные полипы диагностируются редко.

Спровоцировать малигнизацию могут постоянное травмирование наростов и длительное воспаление.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить полипоз носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться.

Диагностика болезни

Если беспокоит затруднение дыхания, головная боль и заложенность, то для постановки диагноза понадобятся:

Опрос.
Риноскопия.
Эндоскопическое исследования. Позволяет визуально осмотреть слизистую.
Внешний осмотр.
Рентгенография придаточных пазух.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ обязательно проводится перед предстоящей операцией.
Осмотр слизистых глотки и гортани.
Отоскопия (осмотр органа слуха).
Бактериологический посев.
Клинический анализ крови.
Аллергические пробы. Проводятся при подозрении на аллергическую природу полипоза, если у пациента имеются симптомы поллиноза (сенной лихорадки).

Главными аспектами терапии являются:

Устранение предрасполагающих факторов (выпрямление перегородки, лечение имеющихся хронических заболеваний).
Исключение контакта с раздражающими слизистую веществами.
Применение антибиотиков (если причиной полипоза послужили бактериальные инфекции).
Промывание (при синусите и заложенности).
Проведение операции по удалению наростов (полипэктомии). Показаниями к хирургическому лечению заболевания являются: наличие кровянистых и зловонных выделений из носа, невозможность дышать через нос, воспаление околоносовых пазух и регулярные приступы астмы. Полипы удаляют после предварительного обезболивания тканей Новокаином. Специальной петлей захватывают полип у ножки, затем его отсекают. Полипэктомия может проводиться при помощи лазера и эндоскопическим способом. Это наиболее эффективный метод лечения.
Вскрытие и дренирование придаточных пазух носа.
Уход за слизистой носа. После операции в течение 7-10 дней рекомендуется промывать полость носа солевыми растворами.
Применение медикаментозных средств (Дексаметазона перед операцией, снотворных при нарушении сна и антигистаминных препаратов). Часто используются Тавегил, Димедрол и Зиртек. Они показаны при аллергической природе заболевания. Также назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен) и кромоны (Кромогексал в форме спрея). При сопутствующем насморке используются альфа-адреномиметики (Тизин Ксило, Ринонорм, Отривин). С целью предупреждения рецидива показаны ингаляции с Флутиказоном. Это препарат из группы кортикостероидов.