Методы определения аденомы простаты и ее лечение зависят от стадии патологии. На раннем этапе эффективна консервативная терапия, при хроническом и остром течении пациенту назначается хирургическая операция. Из-за возможности опасных осложнений к лечению патологии следует приступить сразу же после постановки диагноза.
От чего бывает заболевание
Точная природа аденомы простаты и причины ее возникновения не установлены. Опухоль развивается и растет постепенно: сначала образовывается узелок, который со временем увеличивается в размерах и сдавливает мочевыделительный канал.
Причинами возникновения новообразования могут быть:
- гормональные нарушения;
- нерегулярная половая жизнь;
- ЗППП;
- тяжелые физические нагрузки;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- воспалительные процессы.
Высокий тестостерон способствует развитию аденомы и ее перерождению в рак предстательной железы.
Факторы риска, способствующие появлению опухоли:
- лишний вес;
- наследственность;
- атеросклероз;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- гипертония.
Патологические изменения бывают от постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения. Новообразование может развиться на фоне ХПН и нарушений мочеполовой системы.
Стадии и симптомы
Симптомы при аденоме простаты у мужчин делятся на 2 группы: ирритативные и обструктивные. По мере развития патологии наблюдаются нарастающие признаки и осложнения.
Современная медицина выделяет 4 стадии развития состояния. Основные признаки аденомы соответствуют характерным изменениям в функционировании мочеиспускательного канала.
Компенсированная форма
Аденома простаты 1 степени характеризуется сжиманием мочеиспускательного канала, в результате чего моча выделяется с затруднением.
Симптомы начальной стадии:
- частые позывы к мочеиспусканию днем;
- уменьшение выделяемого объема мочи;
- учащаются императивные позывы;
- периодически возникает задержка оттока мочи;
- необходимость напряжения вспомогательных мышц.
Почки и мочеточники не подвергаются изменениям, поэтому общее состоянии больного остается стабильным.
Субкомпенсация
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени негативно влияет на функционирование мочевого пузыря. Из-за постоянного увеличения объема невыведенной мочи расширяются мочеточники, появляются признаки ХПН и другие изменения в верхних отделах мочевыделительной системы.
Симптомы 2 степени — это:
- порционное освобождение мочевого пузыря;
- толщина стенок пузыря увеличивается;
- происходит задержка части мочи;
- учащается непроизвольное мочеиспускание;
- урина мутная, может содержать кровянистые примеси.
Декомпенсация
На этой стадии нарастает клиника хронической ХПН. Могут наблюдаться осложнения от прогрессирующей патологии почек.
Симптомы аденомы 3 степени:
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- мочеточники расширяются максимально;
- сильные боли в нижней части живота;
- выделение мочи малыми порциями.
Сопутствующие признаки у мужчин с патологией:
- слабость;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- запоры;
- жажда.
Велика вероятность развития рака на 3 стадии. Из-за большого размера опухоли и полной дисфункции мочевого пузыря в организме скапливаются шлаки, что проводит к интоксикации.
Терминальная
Конечная стадия, при которой наступает атония, и мочеиспускание полностью прекращается. Объем скопившийся урины может доходить до 2 л.
Симптомы аденомы предстательной железы 4 степени сопровождаются явлениями ХПН, несовместимыми с жизнью. В крови пациента резко увеличивается содержание азота, нарушается водно-электролитный баланс и больной умирает от уремии.
Как диагностировать
Существует особый алгоритм диагностики ДГПЖ.
Постановка диагноза осуществляется на основе суммарной оценки всех симптомов и качества жизни пациента.
Опрос и урологический осмотр
Во время беседы с пациентом врач задает вопросы, связанные с частотой и характером мочеиспускания. Международный опросник IPSS и его приложение QOL были специально разработаны ВОЗ.
Для определения ДГПЖ и ее степени используют баллы:
- 0-7 — терапия не требуется;
- 8-19 — аденома предстательной железы 1-2 стадии, рекомендуется консервативное лечение;
- 20-35 — тяжелая симптоматика, необходима операция.
Уролог проводит внешний осмотр половых органов и исследование железы через прямую кишку. Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию и болезненность простаты.
Лабораторные и инструментальные методы
Для уточнения диагноза и определения стадии болезни пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
В первую очередь пациенту необходимо сдавать анализы:
- ОАМ. Общий анализ мочи определяет наличие инфекций мочеполовых органов, кровотечений и ХПН.
- Почечные пробы.
- Биопсия простаты. Гистологическое исследование проводится для определения вероятности перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные.
- ПСА крови. Исследование на уровень простатспецифического антигена является основным методом скрининга.
Также назначаются инструментальные методы исследований:
- УЗИ. Определяет степень поражения тканей простаты и функциональность почек.
- Рентгенологические методы. Рентгенограмма и экскреторная урография определяет наличие и характер изменений в почках и мочеточниках.
- Урофлоуметрия. Исследование струи, скорость мочеиспускания, объем и длительность.
- Уретроцистоскопия. Позволяет оценить характер сужения уретры и определить возможные изменения в мочевом пузыре.
- Цистоманометрия. Скриннинг для определения давления внутри мочевого пузыря.
- Цистография. Исследование кровеносной системы вокруг мочевого пузыря.
- МРТ и КТ. Диагностирование помогает детально изучить доброкачественные опухоли: их структуру, размеры, степени разрастания.
Как лечить
Единого метода лечения гиперплазии простаты не существует. Специалисты подбирают терапию, учитывая общее состояние пациента, его возраст, степень патологии и другие факторы.
Самые эффективные методы лечения в зависимости от стадии ДГПЖ:
- Аденома 1 степени. Консервативные методы.
- Лечение 2 степени. Хирургическое вмешательство: малоинвазивные и классические методики.
- 3 степень новообразования. Терапия состоит из комплекса мероприятий.
Медикаменты
Для медикаментозного лечения аденомы предстательной железы используются лекарства разных терапевтических групп.
В список рекомендованных препаратов входят:
- Альфа-адреноблокаторы. Лекарства Доксазозин, Празозин, Теразозин, Альфузозин и Тамсулозин помогают расслабить ослабить давление на уретру, и облегчить отток мочи.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Дутастерид, Финастерид способствуют уменьшению объема простаты за счет блокировки превращения тестостерона в активную форму.
- Фитопрепараты. Лекарственные средства растительного происхождения Спеман, Тентекс форте и Химколин помогают нормализовать скорость мочевого потока и количество остаточной мочи.
- Комбинированные средства. Одновременный прием препаратов из групп Альфа-адреноблокаторы и Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
- Спазмолитики и лекарства, оказывающие обезболивающее действие. Рекомендованы при обострении.
- Ортомолекулярная терапия. Витамины и минеральные добавки.
Параллельно с лечением медикаментозными средствами проводится ряд терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с сопутствующими патологиями и нарушениями:
- Антибиотик Левофлоксацин обладает высокой антибактериальной активностью, и помогает при лечении инфекций урологического тракта.
- Простатилен работает против воспаления и способствует уменьшению отека.
- Тималин используется при лечении простатита и цистита.
Противопоказания к лечению ДГПЖ с помощью медикаментозных препаратов: уролитиаз, функциональная недостаточность почек, острый пиелонефрит.
Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо оповестить лечащего врача. При ДГПЖ нельзя использовать ректальные свечи Анузол.
Физиотерапия
Лечение аденомы на ранних стадиях проводится с использованием физиотерапии. Процедуры подразделяют на 2 типа:
- Комплекс, направленный на стимулирование кровотока и укрепление иммунной системы. К этой категории относятся: магнитотерапия, лазеротерапия и индуктотерапия. С их помощью можно вылечить простатит, который часто сопровождает патологическое состояние.
- Курс направлен на снятие воспалительных процессов и устранения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При патологии показано санаторно-курортное лечение.
В лечебный курс входят:
- Урологический массажер.
- Фонирование — технология, новая в лечении аденомы. Представляет собой глубокий микромассаж на клеточном уровне.
- Магнитная терапия. Магнит используется для ускорения кровотока и снятия симптомов.
Фотодинамическая терапия
Эффективное лечение помогает при злокачественных и доброкачественных опухолях, аденоме и других тканевых патологиях.
В организм пациента фотосенсибилизаторы, снимающие воспалительные процессы и восстанавливающие пораженные клетки тканей.
Озонотерапия
Механизм действия данной терапии заключается в природных свойствах озона, в составе которого содержится активный кислород.
Данная процедура нормализует обмен веществ в организме, насыщает кровь витаминами и минеральными веществами. Терапия не имеет побочных эффектов. Возможно совмещение с другими методами лечения.
Диета
Диеты следует придерживаться все время, пока лечится аденома простаты, а также для ее профилактики. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием селена и цинка.
Меню должно быть легким и сбалансированным.
Нельзя пить пиво и другие алкогольные напитки.
Голод, как и переедание, негативно влияют на состояние здоровья.
Разрешенные продукты:
- нежирное мясо и рыба;
- супы на овощном отваре, молоке и воде;
- крупы;
- овощи и фрукты: помидоры, перец, яблоки, груши.
ЛФК
Занятия ЛФК назначаются на всех этапах. Физические упражнения помогают снять воспаление и восстановить функционирование мочевыделительной системы.
После операции с помощью лечебной физкультуры можно полностью вылечить аденому простаты и избежать развития патологии в будущем.
Гирудотерапия
Увеличение опухоли снижает половую способность. Для лечения у мужчин нарушений эректильной функции назначают курс гирудотерапии.
Процедура помогает нормализовать кровообращение и вывести токсины из организма.
Для терапии используются только медицинские пиявки. Лечебный сеанс длится 7-15 минут.
Операция
Хирургическое лечение представляет собой удаление аденомы предстательной железы. Пациента оперируют при возникновении осложнений, ХПН и инфекционном заражении.
Хирургические методы:
- Открытая простатэктомия (аденэктомия). Сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.
- Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.
Малоинвазивные методы:
- Трансуретральная микроволновая термотерапия. На пораженные ткани воздействует высокая температура (55…80°C). Механизм действия — уничтожение пораженных тканей простаты.
- Простатическое стентирование уретры.
- Трансуретральная микроволновая терапия.
- На наличии показаний пациенту назначается бесплатная эмболизация артерий.
Убирать доброкачественную гиперплазию с помощью оперативного вмешательства нельзя при патологиях сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных нарушениях органов дыхания и др. Если хирургическое лечение невозможно, прибегают к паллиативным методам.
Народные способы
Альтернативным методом лечения ДГПЖ является народная медицина. В качестве вспомогательной и профилактической терапии используются травы, растения и другие средства.
Популярные народные средства:
- Луковая шелуха с медом используется для приготовления отвара, полезного для нормализации работы мочеполовой системы.
- Для излечения применяются: тыквенные семечки с арбузом, иван-чай и сок молодого картофеля.
- Для профилактики полезно пить кору осины, заваренную кипятком.
- Перекись водорода при лечении аденомы принимается внутрь в виде слабого разбавленного раствора. На 2 ст. л. воды достаточно 1-2 % раствора перекиси.
Противопоказаний к приему перекиси водорода нет. Исцеление достигается за счет обогащения крови кислородом. - При патологии можно накладывать солевые прокладки в пораженным местам.
- Метод программирования подсознания — новое в лечении ДГПЖ. Канал Белый шум помогает на подсознательном уровне настроить организм на выздоровление.
Осложнения
На ранних стадиях лечение опухоли предстательной железы — аденомы имеет благоприятные прогнозы. Если своевременно приступить к лечению, можно избавиться от неприятного состояния с помощью консервативных методов.
ДГПЖ — опухоль доброкачественная, не дает метастазов, но может переродиться в простатический рак.
Если патология развивается, могут появиться осложнения:
- боли при мочеиспускании;
- образование камней в мочевом пузыре;
- острая задержка мочи;
- гематурия;
- почечная недостаточность;
- остеодистрофия (болит поясничный отдел и позвоночник в нижней части).
Последствия отказа от лечения могут быть опасны для жизни и привести к гибели пациента. Если болит низ живота, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы патологии следует немедленно обратиться к урологу.
Как предотвратить болезнь
Аденома простаты является доброкачественной опухолью стромы или железистой ткани. Хроническая задержка мочи приводит к интоксикации и развитию ХПН. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.
К ним относятся:
- Полный отказ от курения и алкоголя.
- Сбалансированная диета.
- ЗОЖ. Регулярные занятия спортом.
- При аденоме простаты можно заниматься сексом. Регулярная половая жизнь стимулирует работу железы.
Регулярные осмотры у уролога, особенно после 30 лет, помогут вовремя выявить нарушения и своевременно приступить к лечению.