Особенности лазерной энуклеации аденомы простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты — это новый способ удаления опухоли. Такой метод является эффективнее полостной операции, т.к. использование лазерного луча минимизирует возможность появления осложнений, а пациент восстанавливается гораздо быстрее. Если опухоль находится в мужском организме длительное время, то увеличивается вероятность неудачной операции.

Особенности нового метода

Энуклеация лазером — малотравматичная процедура по удалению опухоли.

Энуклеация лазером

Особенности данного вида операции:

  • позволяет сохранить целостность капсулы органа;
  • не затрагивает здоровые ткани простаты.

Врач выполняет послойное срезание лазерным лучом разросшихся тканей, которые затем удаляет из мочевыводящих путей. Он не делает разрезы, поэтому не остаются шрамы. При лазерном удалении опухоли не происходит развитие синдрома водной интоксикации организма, потому что операционное поле охлаждают сбалансированными водными растворами.

Удаление аденомы простаты лазером не имеет возрастных ограничений, осложнений практически не возникает, больной быстро возвращается к привычному образу жизни.

Главное преимущество метода — минимальный риск возникновения кровотечения.

Из-за этой особенности пациенты нередко выбирают такой метод избавления от опухоли. Но энуклеация лазером имеет следующий недостаток: если хирург удалит аденому не полностью, то велика вероятность ее повторного развития.

Этапы и ход процедуры

Чаще всего лазерное удаление аденомы простаты проводится под спинальной или эпидуральной анестезией. Если имеются противопоказания к таким методам обезболивания, то применяют общий наркоз. Также перед операцией врач определяет объем остаточной мочи. Проводят процедуру на голодный желудок.

Проверка остаточной мочи посредством УЗИ

После обезболивания хирург вводит в уретру пациента специальный инструмент. Потом рассекает ткани гиперплазии простаты до хирургической капсулы, при этом формируется своего рода борозда. Удаляет среднюю и боковые доли, продвигая инструмент по ходу капсулы. После этого выполняет лазерную коагуляцию сосудов. Они запаиваются, благодаря чему предотвращается потеря крови. Удаленные ткани выводятся морцеллятором, применяемым для измельчения тканей.

Продолжительность процедуры может колебаться в пределах 2 часов.

Мужчине на 12-24 часа устанавливают катетер для оттока мочи. Ставят его на ночь, а утром убирают. Больной находится в стационаре 3 дня. Рекомендуется употреблять побольше воды, чтобы восстановилось нормальное мочеиспускание. В первые дни наблюдается боль, которая возникает из-за нарушения тонуса мочевого пузыря.

Основные типы вмешательств

Лечение аденомы простаты лазером осуществляется различными способами. Могут применять один из разновидностей лазера:

  • зеленый;
  • тулиевый;
  • гольмиевый.

Тулиевый и гольмиевый лазеры направлены на иссечение опухоли. Такие методы редко приводят к развитию осложнений, а пациент уже через 2-3 дня начинает вести привычный образ жизни. Но тулиевый лазер имеет преимущества. Более плотный пучок энергии позволяет мягче иссечь ткани, из-за чего заживление проходит быстрее.

Использование зеленого лазера

Если используется зеленый лазер, то опухоль испаряется при помощи лазерного излучения. Такой способ называется вапоризацией, но у каждого метода имеются свои недостатки. Применение зеленого лазера может оставлять ожог прилегающих тканей, многие пациенты жалуются на боль при мочеиспускании. Поэтому такой метод используется редко.

Показания и противопоказания

Врач перед тем, как назначить лечение аденомы простаты лазером, учитывает многие факторы.

Лазерный метод применяют в случае неудачного медикаментозного лечения

Хирургическое удаление гиперплазии предстательной железы лазером назначают в следующих случаях:

  • неэффективность лечения медикаментозными препаратами;
  • большой объем опухоли, которая начинает сдавливать мочеиспускательный канал, приводя к проблемам с мочеиспусканием вплоть до полного прекращения выведения мочи, в результате чего может развиться острая почечная недостаточность.

Не всегда врач допускает к операции больного из-за противопоказаний к проведению процедуры. К ним относят:

  • наличие кардиостимуляторов;
  • перенесенный ранее инсульт или инфаркт миокарда;
  • нарушение свертываемости крови;
  • высокую температуру тела;
  • острую почечную или печеночную недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить риск инфицирования, операцию не проводят при любых инфекционных болезнях.

Возможные осложнения

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы, несмотря на свою безопасность, приводит к развитию различных осложнений. После проведения операции возникают следующие неблагоприятные последствия:

  • ретроградная эякуляция;
  • кровь в моче;
  • жжение при мочеиспускании;
  • ожоги слизистой мочевыводящих путей.

Редко наблюдается развитие эректильной дисфункции. Если появилось кровотечение, возникли другие осложнения, необходимо обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации