Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани. Женщины сталкиваются с подобной проблемой гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал — всего 3-5 см. Полипы у женщин на уретре чаще всего возникают в преклонном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.
Причины проявления
Полип уретры возникает на фоне повреждения эпителия мочеиспускательного канала. Это приводит к усиленной пролиферации (делению клеток) и образованию нароста округлой формы на ножке.
Предрасполагающими факторами развития данной патологии являются:
- Хроническое воспаление уретры (уретрит). Оно обусловлено инфекцией, механическими травмами (попаданием камней или инородных предметов), аллергической реакцией.
- Гормональные нарушения. Причиной является дисфункция яичников, надпочечников или других желез. В большей степени подвержены заболеванию женщины, страдающие патологией щитовидной железы (гипотиреозом) и сахарным диабетом.
- Период менопаузы и постменопаузы. В эти периоды жизни женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом снижается выработка эстрогенов. Последние обладают противоопухолевым эффектом.
- Отягощенная наследственность.
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Полипы в мочеиспускательном канале и мочеточнике часто образуются на фоне хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Заразиться этими заболеваниями женщины могут половым путем при практиковании незащищенных сексуальных связей.
- Травмы уретры. Возникают при медицинских манипуляциях (катетеризации, взятии мазка), мочекаменной болезни, тяжелых родах и разрыве промежности.
- Раздражение уретры белями (выделениями из половых путей). Возможно на фоне кольпита (воспаления слизистой влагалища) и цервицита (воспаления шейки матки).
- Повреждение сосудов.
- Переломы тазовых костей.
Симптомами заболевания являются:
- Дизурические расстройства. К ним относятся боль при выведении мочи, жжение во время микций и затруднение начала мочеиспускания. У некоторых женщин наблюдается недержание мочи. При этом урина выделяется непроизвольно во время смеха, кашля и чихания.
- Примесь крови в уретре (гематурия). Возможна при прорастании полипа в подслизистый слой.
- Острая задержка мочи. У женщин наблюдается редко. Она возникает при полном перекрытии просвета уретры полипом. При этом ухудшается общее состояние, и появляется боль внизу живота.
- Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Является наиболее ранним признаком заболевания.
- Дискомфорт при половых сношениях.
Диагностика и лечение хирургическим путем
Постановка диагноза осуществляется урологом после комплексного обследования пациентки. Понадобятся:
- Сбор анамнеза (установление факторов риска и жалоб).
- Пальпация живота.
- Общий анализ крови. При наличии инфекции в мочеиспускательном канале женщины выявляются признаки воспаления в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза.
- Общий анализ мочи. Нередко выявляет присутствие лейкоцитов и бактерий.
- Биопсия.
- Гистологический анализ (исследование фрагмента полипа под микроскопом). Проводится для исключения опухоли.
- УЗИ.
- Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря).
- Уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала женщины).
- Уретрография (рентгенологическое исследование).
- Трехстаканная проба.
- Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
- Исследование мазков.
При подозрении на полип в уретре нужно исключить рак, стриктуру (сужение мочеиспускательного канала), острый и хронический уретриты.
Лечение полипов — преимущественно радикальное (хирургическое). Возможны следующие вмешательства:
- иссечение при помощи скальпеля;
- эндоскопическое удаление новообразования;
- радиоволновая терапия (воздействие радиолучами высокой частоты);
- электрокоагуляция;
- лазерная терапия;
- криодеструкция (разрушение жидким азотом).
При обнаружении полипа уретры у женщины может понадобиться анестезия.
Криодеструкция и электрокоагуляция
Удаление полипа уретры у женщин может проводиться методом криодеструкции. Полип удаляется при помощи жидкого азота посредством замораживания новообразования. Данный метод лечения является малоинвазивным. Его преимущества: отсутствие кровопотери, безболезненность, высокая эффективность и низкий процент рецидива.
При проведении электрокоагуляции врач использует прибор с петлей, к которому подается электрический ток. Он нагревает полип и выжигает пораженные ткани. Предварительно требуется обезболивание. Достоинствами этого метода лечения являются доступность и простота.
Эндоскопическая трансуретральная резекция
Уретральный полип в некоторых случаях удаляется эндоскопическим способом. В мочеиспускательный канал вводится зонд, после чего под оптическим наблюдением иссекаются патологические ткани.
Этим способом удаляют крупные (1 см и более) образования, расположенные у основания уретры. Период реабилитации после данной операции составляет 4-5 дней.
Клиновидная резекция уретры
Клиновидная резекция подразумевает иссечение полипа в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля.
Операция показана при крупном новообразовании, имеющим широкое основание.
Проводится лигирование основания, иссечение нароста, ушивание тканей рассасывающимися материалами и введение в уретру катетера. Затем полип отправляют на гистологический анализ.
Народные методы лечения
При обнаружении полипа в уретре лечение предполагает применение средств народной медицины. К ним относятся настои, ванночки, отвары и смеси. Часто используется разведенный водой сок чистотела.
Его принимают по 20 капель перед едой. Соком можно смачивать тампоны и прикладывать к наружному отверстию уретры (при наружной локализации новообразования).
Ванночки и лечебные смеси
При полипе уретры у женщин лечение включает использование следующих средств:
- Смеси на основе облепихи, семян тыквы и куриных желтков.
- Смеси на основе облепихи, спирта и калины для приема внутрь.
- Ванночек с отваром или настоем целебных трав (ромашки, череды, хвоща полевого, календулы).
- Ванночек с семенами тмина, листьями березы и земляники.
Настойки и отвары
В схему лечения полипов уретры у женщин включают:
- Отвар на основе сосновых почек и шишек хмеля.
- Настойку спорыша.
- Настойку гриба чаги.
- Настойку на основе грецких орехов.
Последствия и прогнозы
Последствиями появления новообразования в женской уретре могут быть:
- сужение мочеиспускательного канала;
- малигнизация;
- острая задержка мочи;
- недержание урины;
- пиелонефрит;
- кровотечение;
- анемия.
Прогноз при данной патологии благоприятный. Вероятность малигнизации невысока.
Профилактика
Чтобы полип на уретре не появился, необходимо:
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- предупреждать и лечить уретрит;
- исключить незащищенные половые контакты;
- исключить любые травмы;
- нормализовать половую активность;
- поддерживать оптимальный уровень гормонов.
Профилактика рецидива предполагает своевременное правильное удаление новообразования, и наблюдение у врача.
Загрузка...
